ABSTRACT
OBJECTIVES: The acute peritonitis is an important cause of sepsis and death on intensive care units and surgery. The treatment must include: systemical use of antibiotics, drainage of abscess and restauration of gastrointestinal integrity. The topical use of antibiotics in the peritoneal cavity is controversial. The aim of this study was to evaluate the use of topical use of ampicilin/sulbactam in the treatment of peritonitis. METHODS: We measured the plasmatic levels of nitric oxide, count of eosinophils, lymphocytes, monocytes, and neutrophils in blood and peritoneal cavity, using a model of peritonitis in rats (transfixation and ligature of cecum). Twenty four Wistar rats were divided in 4 groups (n=6 each). group A: induction of peritonitis with ligature of cecum and topical treatment with saline; group B: induction of peritonitis with ligature of cecum and topical treatment with ampicilin/sulbactam; group C: transfixation of cecum; group D: laparotomy and peritoneal exsudate + blood sample. The transfixation-ligture of cecum remained for 24 hs before treatment. A relaparotomy was performed in 18 rats and peritoneal exsudate/blood were collected. Dosage of Nitric oxide, count of eosinophil, lynphocytes, monocytes, and neutrophils in blood and peritoneal exsudte were done. RESULTS: The difference was not significant in the levels of nitric oxide, eosinophil, lynphocytes, monocytes, and neutrophils in blood and peritoneal exsudate (p > 0,05) among the studied groups. CONCLUSON: The use of ampicilin associated to sulbactam via intraperitoneal in rats with fecal peritonitis did not change survival.; the levels of plama nitric oxide, count of eosinophil, lynphocytes, monocytes, and neutrophils in blood and peritoneal exsudate were not affected.
OBJETIVOS: A peritonite aguda representa uma importante causa de sepsis e óbito nas unidades de terapia intensiva e cirurgia. Classicamente o seu tratamento deve incluir: a administração sistêmica de antibióticos, a remoção mecânica dos contaminantes e a restauração da integridade gastrintestinal. A utilização de antibióticos diretamente na cavidade peritoneal é controversa. Estudo com o objetivo de avaliar o uso terapêutico, intraperitoneal da ampicilina associada ao sulbactam. MÉTODOS: foram mensurados os níveis plasmáticos do óxido nítrico, bem como a contagem de eosinófilos, linfócitos, monócitos e neutrófilos no sangue e no lavado peritoneal, utilizando-se modelo de peritonite em ratos (ligadura-transfixação cecal). Vinte quatro ratos Wistar, machos, foram divididos em quatro grupos de seis animais, assim distribuídos: grupo A: método de indução de peritonite - soltura da ligadura + tratamento com soro fisiológico; grupo B: método de indução de peritonite + soltura da ligadura + tratamento com soro fisiológico acrescido de ampicilina / sulbactam; grupo C: método de indução de peritonite + soltura da ligadura-transfixação cecal; e grupo D: laparatomia para realização de lavado peritoneal mais coleta de sangue. A ligadura-transfixação do cecum permaneceu por 24 horas, antes do tratamento instaurado. Foi realizada uma relaparotomia nos 18 ratos com coleta de líquido de lavado peritoneal e sangue. Foram dosados os níveis plasmáticos de óxido nítrico e determinado o número de eosinófilos, linfócitos, monócitos e neutrófilos no sangue e no lavado peritoneal. RESULTADOS: Não ocorreu diferença estatisticamente significante (p > 0,05) nos níveis de óxido nítrico, bem como no número de eosinófilos, linfócitos, monócitos e neutrófilos no sangue e no lavado peritoneal, entre os grupos. CONCLUSÃO: Neste estudo, concluiu-se que: a utilização de ampicilina associada a sulbactam por via intraperitoneal nos ratos com peritonite fecal: não modificou a sobrevida; não alterou os níveis plasmáticos de óxido nítrico; não alterou a contagem de eosinófilos, linfócitos, monócitos e neutrófilos tanto no sangue como no lavado peritoneal.